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一個人平常說話時清脆、圓潤、悅耳、能高能低的聲音，由於喉部受到外邪侵襲，進而傷及聲帶
、肺臟，出現聲音不揚、倒嗓、嘶啞失音，甚至僅有發音動作卻發不出聲音的現象，叫做喉瘖。
喉瘖的瘖，最早在黃帝內經稱為「喑」。這種病如果像急驚風一般迅速地發作，就叫作急喉瘖，
又名暴瘖、瘁瘖、猝瘖、暴啞、暴言難，與西醫師稱的急性喉炎相類似。
辨證論治
從中醫病理的角度而言，急喉瘖的病因，主要分成風寒外犯和風熱侵襲兩類。辨證論治如下：
𡛼風寒外犯：
〔證候〕突然聲音不揚，甚至嘶啞失音，有時還會喉嚨癢，喉嚨痛，吞咽不利，咳嗽不爽，鼻塞
流清涕。身體惡寒，發熱，頭痛，無汗，口不渴。檢查：喉部肌膜稍微紅腫，聲帶淡紅或呈紫色
而腫脹，發聲時聲門閉合不全，舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。
〔病機〕由於風寒之邪外束肌表，衛陽被遏，肺氣不得宣發；或者是因為風寒之邪凝聚於喉，
以致於聲門開合不利，遂造成聲音不揚，甚至嘶啞失音。寒就會氣血凝滯，以致於喉部肌膜稍微
紅腫，聲帶淡紅或呈紫色而腫脹。氣血凝滯，就會喉嚨痛，吞咽不利。風寒犯肺，以致於肺失清
降而上逆，就會喉嚨癢，咳嗽不爽。肺開竅於鼻，寒邪犯肺，以致於鼻塞流清涕。肺主皮毛，風
寒客於皮毛，衛陽被寒氣所遏，無法宣瀉，所以身體惡寒、發熱、頭痛、無汗、口不渴、舌質淡
紅、舌苔薄白、脈浮緊，都是風寒外侵肌表的徵象。
〔治法〕
𥺼內治法：
治則：疏風散寒，宣肺開音。
方藥：
(1)三拗湯加減：麻黃、杏仁、生甘草、生薑，水煎服。方中麻黃、生薑散寒解表，杏仁宣肺
開音，甘草協同麻黃、杏仁利氣清痰。如果聲音嘶啞較重，加蟬蛻、胖大海宣肺開音；如果咳嗽
痰多，加紫菀、款冬花止咳袪痰。
(2)六味湯加減：生甘草、桔梗、僵蠶、薄荷、荊芥、防風，水煎服。方中甘草、桔梗清利咽
喉，僵蠶、薄荷宣暢肺氣，防風、荊芥散寒解表。如果聲音嘶啞較重，加蟬衣、杏仁宣肺開音；
如果咳嗽痰多，加白前、法半夏止咳袪痰。
(3)荊防敗毒散：如果寒邪較重，惡寒發熱、無汗、頭痛身痛，宜荊防敗毒散加細辛。
(4)麻杏石甘湯：如果肺經蘊熱，復感風寒，內熱外寒，伴見口渴、咽痛、舌苔薄白或薄黃而
不潤，為「客寒包火」證，宜麻杏石甘湯加桔梗。
(5)麻黃附子細辛湯：如果平素腎虛，復感風寒，伴見咽痛、惡寒、身重體倦、舌質淡胖、脈
沉，為「太陰少陰兩感」證，宜麻黃附子細辛湯加桔梗、甘草。方中附子溫少陰之經，麻黃、細
辛散寒，麻黃解表宣肺，細辛並為腎經表藥，實為肺腎同治之劑。
𥺦外治法：
蒸氣吸入法：紫蘇、藿香、佩蘭、蔥白，煎湯，用醫療器械作蒸氣吸入，每次二十分鐘，一
天2∼3次；或桂枝、石菖蒲，煎湯，用醫療器械作蒸氣吸入，每次二十分鐘，一天2∼3 次；或荊
芥、芫荽、生薑，煎湯，用醫療器械作蒸氣吸入，每次二十分鐘，一天2∼3次。
糍針刺法：
主穴：天突、魚際、合谷。
配穴：尺澤、曲池、足三里。
方法：每次取主穴1∼2個，配穴1∼2個，針刺用瀉法。每日1次，3∼5次為1個療程。
𤧹點穴按摩法：廉泉、外關、合谷，分別用點法或揉按法重刺激，至局部皮膚出現紅紫斑塊為止。
𡞰食療法：用白蘿蔔自然汁，稍加薑汁，時時細飲。白蘿蔔自然汁，加冰糖適量，慢慢吞咽。
𥕛
風熱侵襲：
〔證候〕初起喉內不適，乾癢而咳，咳嗽痰少，或咯痰稠黃，音低而粗，聲出不利，咽喉灼熱疼
痛，身體發熱或微惡風寒，頭痛，自汗，聲音重濁不揚，甚至嘶啞失音，四肢酸軟，全身不適，
或大便秘結。檢查：聲帶與咽喉充血，色淡紅，或附著黃白色點狀分泌物，舌質微紅苔薄黃，脈
浮數。
〔病機〕風熱邪毒壅滯於肺，肺氣不降而上逆，故乾癢而咳；邪熱蘊結於喉，脈絡痺阻，使聲
門開闔不利，則音低而粗，聲出不利，甚至聲嘶，言語難出；熱灼肌膜，氣血瘀阻，不通則痛，
故咽喉灼熱疼痛；病之初起，風熱之邪在肺衛，以至營衛不調，故見發熱或微惡風寒，頭痛，肢
體困倦；舌邊紅腫，苔薄黃，脈浮數，為風熱在表之徵。
〔治法〕
𥺼內治法：
治則：疏風清熱，利喉開音。
方藥：
(1)疏風清熱湯加減：甘草、金銀花、連翹、防風、桔梗、荊芥、黃芩、赤芍、玄參、浙貝母
、天花粉、桑白皮、牛蒡子、蟬依、木蝴蠂，水煎服，每日一劑，日三服。本方由疏風清熱湯加
蟬衣、木蝴蝶而成。方中以浙貝母、天花粉、桑白皮、玄參、桔梗、甘草、蟬衣、牛蒡子疏風清
熱，宣肺利咽；金銀花、連翹、防風、荊芥等苦甘鹹寒之品清熱解毒；金銀花、連翹配黃芩、赤
芍加強清瀉咽喉熱毒；蟬衣、木蝴蝶疏風開音。
(2)清咽利膈湯加減：連翹、蟬衣、木蝴蝶、生梔子、玄參、荊芥、牛蒡子、淡竹葉、薄荷、
生大黃、朴硝、黃芩、桔梗、黃連、防風、生甘草、金銀花，水煎服，每日一劑，日三服。本方
由清咽利膈湯加蟬衣、木蝴蝶而成。
(3)銀翹散加減：連翹、金銀花、淡竹葉、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、桔梗、生甘草、蟬
衣、胖大海、黃芩、鮮蘆根，水煎服，每日一劑，日三服。本方由銀翹散加蟬衣、黃芩而成。
(4)桑菊飲加減：桑葉、連翹、菊花、桔梗、薄荷、蟬衣、僵蠶、蘆根、杏仁、木蝴蠂、甘草
，水煎服，每日一劑，日三服。本方由桑菊飲加木蝴蝶、蟬衣、僵蠶而成。
𥺦外治法：
(1)蒸氣吸入法：紫蘇、魚腥草、佩蘭、薄荷、菊花，煎湯，用醫療器械作蒸氣吹入，每次二
十分鐘，一天2∼3次；或薄荷、菊花、荊芥、桑葉、蔓荊子，煎湯，用醫療器械作蒸氣吸入，每
次二十分鐘，一天2∼3次。
(2)含嗽法：嗽口方用連翹、金銀花、防風、甘草、荊芥、薄荷煎湯嗽口，每日3∼4次。
糍針刺法：
主穴：廉泉、魚際、合谷。
配穴：內庭、列缺、大椎。
方法：每次取主穴1∼2個，配穴1∼2個，針刺用瀉法。每日1次，3∼5次為1個療程。
𤧹點穴按摩法：廉泉、大椎、曲池，分別用點法或揉按法重刺激，至局部皮膚出現紅紫斑塊為止。
𡞰食療法：胖大海，生冬瓜子，水煎當茶頻飲。胖大海、蜂蜜，沸水沖泡飲用，每日3∼4 次。胖大海，綠茶，冰糖，沸水沖泡飲用，每日3∼4次。茶葉，蜂蜜適量，沸水沖泡飲用，每日3∼4次。
預防保健：
琼經常鍛鍊身體，增強身體抵抗力。像打太極拳、舞太極劍、作外丹功、跳元極舞等，對身體
防治疾病的機能都極有助益。
鎇從天暖季節開始鍛鍊喉部耐寒的工作。先用冷水毛巾稍微扭乾，然後在頸項周圍皮膚擦浴，
一天三、四次，日子久了，習慣成自然，頸項即使再遭風吹寒襲，也不容易感冒生病。
琷注意氣候、環境的變化，因時因地制宜，及時增減衣服，小心著涼，以免傷風感冒，導致上
、下呼吸道感染，造成咽喉部位的疾病。
䒟要適度適量發音，不使聲帶過度緊張或疲勞，避免大聲喊叫，或說話過多過久。
𦷪少吃辣椒、胡椒、芥末、醋等刺激性食品，也盡可能不抽煙喝酒，以防口腔、咽喉粘膜受到
刺激發生炎病。
䕑患病期間，嚴格禁聲，要多休息，保持體力，多喝白開水或礦泉水，多吃新鮮水果和蔬菜，
促持大便暢通。
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